郴州市第四人民医院DRG改革从亏损扭转为结余
郴州市第四人民医院以数字化为核心抓手，打通医保、病案、质控、财务、物资全链条数据壁垒，破解医院医保运营"控费难、溯源难、监管难、服务繁"四大痛点，形成一套可复制、可推广的医保提质增效改革范式。2025年，医院交出一份亮眼答卷：DRG医保结算由上年亏损扭转为结余，平均住院日由8.2天降至7.8天，医疗服务收入占比40.22%，同比提升3.83个百分点；药品支出同比减少1520万元，卫生材料支出同比减少1369万元，两项合计节省近2889万元。参考《大众卫生报》郴州市第四人民医院以数字化赋能医保改革
SPD医用耗材精细化管理构建全流程闭环
医院同步推进SPD医用耗材精细化管理，通过出库结算、效期管控等措施，构建耗材"采购入库、临床配送、消耗结算、效期追溯"全流程闭环管理体系。依托SPD系统推行消耗后结算模式，实现科室二级库自动补货、近效期耗材智能预警、耗材使用多维度统计分析，扭转传统耗材库存积压、账实不符、损耗偏高、成本不可控等短板。系统按病种、诊疗项目、医师维度拆解耗材消耗数据，对耗材使用异常科室自动推送整改提示，从物资端精准压降无效支出。参考《大众卫生报》郴州市第四人民医院以数字化赋能医保改革
药品"一盒一码"全流程追溯守住用药安全
在耗材SPD之外，医院还推进了药品追溯码建设。每一盒药从入库到患者使用的每一步，都被数字系统完整记录，配备专属数字"身份证"，实现采购入库、药房调剂、病区发药、患者使用全过程可查可控。在心内科病房，护士手持PDA同步扫描患者腕带和药品追溯码，系统自动比对身份、处方和药品信息，匹配无误后方可发药；信息不符立即弹窗预警，从源头杜绝错药、错人风险。针对拆零药品、退药两大管理痛点，医院建立"处方—患者—追溯码"绑定体系，有效解决药品串换和溯源数据缺失问题。参考《大众卫生报》郴州市第四人民医院以数字化赋能医保改革
多部门协同"一科一策"精准帮扶
DRG改革落地的关键，在于打破科室壁垒实现协同管理。医院打通医保、病案、质控、财务、运营等多部门协同机制，将CMI值、平均住院日、药耗占比等核心指标纳入绩效考核，建立"数据分析—反馈整改—复盘优化"闭环。运管办每月发布DRG专项分析报告，对超长住院、异常费用病组实时预警；针对重点亏损科室，多部门联合开展"一科一策"精准帮扶，规范病案首页填写，优化临床路径，严控过度检查和不合理用药。今年6月，郴州市医保业务现场推进会、全市药品耗材全域智慧管理调度会均将现场观摩点设在该院，百余名医保部门负责人专程前来观摩。参考《大众卫生报》郴州市第四人民医院以数字化赋能医保改革
遂宁市中心医院SPD定制开发项目启动市场调研
郴州四院的实践正在成为行业参照系。7月31日，遂宁市中心医院发布院内物流管理SPD定制开发服务项目市场调研公告，明确项目需满足全流程闭环追溯、智能库存管控、自动预警推送等核心需求，要求与HIS、LIS、收费、医保、OA等系统无缝对接。项目建设目标包括"一物一码"全生命周期溯源、24小时不间断智能监测、多渠道预警推送闭环管理等，报名截止8月15日。这标志着SPD模式正从头部三甲医院向更多层级医疗机构加速渗透。参考《采招网》遂宁市中心医院SPD定制开发服务项目市场调研公告
分析评论
郴州四院的改革实践为全国公立医院医保控费与后勤精细化管控提供了一个极具参考价值的范本。其核心逻辑不是简单上线系统，而是以数字化打通数据壁垒为起点，以SPD耗材闭环和药品追溯码为执行抓手，以多部门协同"一科一策"为管理闭环，三管齐下实现DRG扭亏为盈。近2889万元的药耗双降成果，证明了后勤信息化不再是"锦上添花"而是"降本刚需"。遂宁中心医院SPD项目的启动，则进一步印证了SPD模式正向地市级医院加速渗透的趋势。当追溯码全量上传进入执行期、DRG/DIP全面落地，医院物资精细化管控的需求水位已越过临界点，后勤信息化的投入产出比将愈发清晰可量化。
