11月中旬，十四届全国人大常委会第二十五次会议完成对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的修改，将"政府举办的医疗卫生机构应当坚持公益性质，所有收支均纳入预算管理，合理规划设置并控制规模"写入法律条文。公立医院全部收支进预算由此成为法定要求，医院后勤保障支出的规范化、精细化管控随之升级。参考《澎湃新闻》压实政府办医责任 强化公益底色
修法要点：政府办医责任与预算硬约束
此次修改将第三十七条第一款调整为"县级以上人民政府应当科学配置医疗卫生资源，举办医疗卫生机构，为公民获得基本医疗卫生服务提供保障"，进一步压实政府办医法定责任；第四十条第一款则明确政府举办的医疗卫生机构应当坚持公益性质，所有收支均纳入预算管理，合理规划设置并控制规模。法律条文把过去部分地方执行中容易走样的原则性要求上升为红线，公立医院的投入、运行与成本控制将置于更严格的预算框架之下。参考《澎湃新闻》压实政府办医责任 强化公益底色
政策脉络：公益性导向贯穿"十五五"开局
此次修法并非孤立动作。10月中旬召开的全国卫生与健康大会强调，以公益性为导向深化公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障；《国民健康"十五五"规划》明确加强基层医疗卫生机构建设、稳定和优化二级医院发展、控制三级医院规模；2026年全国卫生健康工作会议提出按照"强基、稳二、控三"原则优化医疗机构功能定位和结构。规模扩张受控之后，医院运行质量与成本效率成为更核心的考核维度，后勤作为医院重要的成本池之一首当其冲。参考《澎湃新闻》压实政府办医责任 强化公益底色
后勤落点：全成本核算与外包管控同步收紧
对医院后勤条线而言，预算硬约束的直接含义是：能源费、外包服务费、维修维保费、耗材运送费等全部支出须可核算、可比价、可追溯。行业实践已给出路径：从采购制度规范化入手，把后勤采购纳入全流程风险控制体系，以公开、公平的竞争机制择优选择外包单位，综合评估企业资质与服务能力，避免单一价格导向带来的"低价低质"隐患；合同期内通过定期评估与动态反馈压实外包责任，同时保留应急服务团队保障突发处置能力；并以外包岗位定岗定编匹配真实服务需求，避免人员冗余推高成本。参考《健康界》公立医院后勤总务管理：制度、外包与精细化三维构建
工具支撑：信息化系统成为精细管理底座
国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》早已提出强化医院成本核算与控制、逐步实现全成本核算，并明确推广医院后勤"一站式"服务。随着预算管理上升为法律要求，依托后勤管理系统对合同、能耗、工单、人员绩效进行数字化归集，正从"锦上添花"变为合规刚需，为预算编制、执行分析与成本分摊提供数据底座，也为后勤服务外包的考核续签提供客观依据。参考《健康界》公立医院后勤总务管理：制度、外包与精细化三维构建
分析评论
把"所有收支均纳入预算管理"写进卫生健康领域的基础性法律，等于给医院后勤的钱袋子加上了法治保险锁。对后勤管理者而言，影响体现在三个层面：预算编制要更准，能耗、外包、维保等科目须有历史数据支撑；执行过程要可控，合同签订、费用支付与考核结果挂钩，杜绝无预算、超预算支出；服务效果要可评价，全成本核算倒逼每一项后勤服务算清投入产出。短期看，粗放式外包与模糊计价的空间将被压缩；长期看，能提供清晰计量、透明结算与质量数据的服务商，将在预算约束时代赢得更大机会。
